يرتبط تخزين المبيض لكل امرأة ارتباطًا مباشرًا بخصوبتها. كلما زاد احتياطي المبيض ، زادت الخصوبة. تولد كل طفلة بعدد معين من البصيلات في المبايض. بعد البلوغ في كل دورة شهرية ، يتم إطلاق عدد من هذه البصيلات من المبايض على شكل بويضات.
للعمر تأثير عميق على خصوبة المرأة تخزين المبايض ؛ هذا يعني أنه مع تقدم العمر ، تقل احتياطيات المبيض ، وبحلول وقت انقطاع الطمث ، عندما لا يكون للمبيضين بصيلات ، تفقد الخصوبة تمامًا.
ما المقصود بعملية تخزين المبيض؟
اختبار احتياطي المبيض ، أو AMH ، هو اختبار يقيس هرمون الجسم المضاد للمولر ويظهر مدى خصوبة المرأة. يستخدم اختبار هرمون AMH كجزء من تقييم الخصوبة الكامل لتقييم عدد البصيلات المرئية الغارية. بالإضافة إلى هذا الاختبار ، هناك حاجة أيضًا إلى اختبار FSH في الدم ، واختبار استراديول الدم ، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتقييم خصوبة المرأة.
بشكل عام ، لا تتقلب مستويات هرمون AMH أثناء الحيض – على عكس الهرمونات الأخرى. لذلك يمكن إجراء هذا الاختبار في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. تكون تركيزات هرمون (AMH) أقل عند النساء اللواتي لديهن احتياطي أقل من المبيض وأولئك اللائي اقتربن من سن اليأس. النساء اللائي لديهن مستويات منخفضة من هرمون AMH لديهن فرصة أقل للاستجابة لتحفيز المبيض أثناء علاج التلقيح الاصطناعي وقد يكون لديهن عدد أقل من البويضات التي يمكن إطلاقها.
بشكل عام ، الغرض من اختبار احتياطي المبيض هو ملاحظة عدد البصيلات الموجودة في المبيض والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالخصوبة. يمكن أن يكون انخفاض احتياطي المبيض أحد أسباب العقم.
طرق تشخيص تخزين المبيض
اختبار AMH
هرمون Antimullerian هو هرمون يفرز في المبايض بعد سن البلوغ. مع تقدم العمر ، ينخفض مستوى هذا الهرمون ويصل إلى الصفر بعد انقطاع الطمث. كمية هذا الهرمون هي نفسها طوال فترة الحيض ، لذلك يمكن إجراء هذا الاختبار كل يوم من أيام الدورة الشهرية. سيكون لدى Serum AMH المؤشر الأكثر موثوقية ، لأنه مع الحد الأدنى من التغييرات في فترات الحيض وفيما بينها ، يمكن فحصه في أي مرحلة من الدورة الشهرية. يشير مستوى هذه المادة إلى عدد البويضات المحتملة في الجريب. تتناقص هذه المادة تدريجياً مع تقدم العمر. لذلك ، فهو المؤشر الأساسي لانخفاض وظيفة المبيض وأحد أفضل المؤشرات لتحديد وظيفة المبيض.
اختبار هرمون استراديول
استراديول هو أحد الهرمونات الأنثوية ، يمكن أن يشير المستوى المرتفع منه إلى انخفاض في احتياطي المبيض. ترجع مستويات استراديول القاعدية المرتفعة بشكل عام إلى استدعاء الجريبات المتقدم ، والذي يمكن أن يحدث عند النساء الأكبر سنًا أو مع انخفاض احتياطي المبيض. يمكن أن تمنع المستويات العالية من الاستراديول إفراز هرمون FSH في الغدة النخامية ، وبالتالي تخفض مستويات هرمون FSH بشكل خاطئ. يجب إجراء هذا الاختبار في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية ولا يشترط الصيام.
الموجات فوق الصوتية المهبلية
يتم إجراء هذه الموجات فوق الصوتية في اليوم الأول أو الثاني من الحيض لحساب البصيلات في المبايض. إذا كان عدد البصيلات من 2 إلى 10 ملليمترات في بداية الدورة الشهرية أقل من عشرة ، فقد يشير ذلك إلى انخفاض في احتياطي المبيض.
اختبار مستوى هرمون نمو الجريب (FSH)
تختلف مستويات FSH من دورة إلى أخرى. FSH هو هرمون تفرزه الغدة النخامية ويحفز نمو البصيلات في المبيض. تكون مستويات هذا الهرمون في أدنى نقطة لها في بداية الدورة الشهرية وتزداد تدريجياً. يجب إجراء اختبار لتقييم مستوى هذا الهرمون في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض. تختلف مستويات هذا الهرمون باختلاف الأعمار. هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
ما هو الحد الطبيعي لاحتياطي المبيض أو احتياطي المبيض؟
كلما زاد حجم المبايض ، زاد عدد البيض الذي يمكن أن يحمله. عادة ما يكون تخزين المبيض بين 1.5 و 4 نانوغرام / مل ، ولكن إذا كان تخزين المبيض أقل من 1 نانوغرام / مل ، فإن الخصوبة تنخفض. يكون تفسير اختبار احتياطي المبيض كما يلي:
- أكثر من 5.0: مرتفع (غالبًا متلازمة تكيس المبايض)
- فوق 1.5: عادي
- 1.0-1.5: خط الحدود
- 0.9-0.5: منخفض
- 0.5-0.2: منخفض جدًا
- 0.1 أو أقل: قرب سن اليأس
لاحظ أن تكلفة اختبار احتياطي المبيض ليست عالية جدًا ؛ من المهم أن يحدد هذا الاختبار خصوبتك بدقة وأن يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب في ظروف معينة. لذلك بغض النظر عن تكلفة اختبار احتياطي المبيض ، تأكد من إجراء هذا الاختبار ومعرفة حالة الخصوبة لديك.
ما الذي يسبب انخفاض احتياطي المبيض؟
ينخفض عدد حويصلات المبيض تدريجيًا بسبب عوامل مختلفة مثل الشيخوخة والأمراض الطبية الأساسية وجراحة المبيض والتدخين والعلاج الكيميائي للحوض والعلاج الإشعاعي والإجهاد وأمراض المناعة الذاتية وبعض الاضطرابات الوراثية. مع انخفاض احتياطي المبيض ، تنخفض وظيفة المبيض الضعيفة والخصوبة.
في معظم الحالات ، أسباب انخفاض احتياطي المبيض غير معروفة والسبب هو الشيخوخة.
علامات انخفاض احتياطي المبيض
لا توجد أعراض ملحوظة بشكل عام لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض احتياطي المبيض. لكن الأشخاص الذين يعانون من هذه المضاعفات عادةً ما يواجهون المشكلات التالية:
مشاكل الحمل مثل تأخر الحمل أو عدم حدوث حمل
تأخر الدورة الشهرية أو عدم حدوثها لعدة فترات دون ظهور أعراض الحمل
دورات الحيض أقصر من المتوسط (متوسط الدورة الشهرية في معظم أنحاء العالم 28 يومًا)
فترة شديدة وثقيلة
الإجهاض
علينا أن نتذكر أن هذه الأعراض ليست موجودة دائمًا. قد تتطور إلى انخفاض في احتياطي المبيض دون أي أعراض معينة. لذلك من المهم إجراء اختبار AMH للنظر في ذلك بعناية.
الحمل مع احتياطي منخفض من المبايض
ربما تكون قد رأيت أشخاصًا حملوا مع احتياطي منخفض من المبيض ؛ لذلك ، يمكن القول أن انخفاض احتياطي المبيض لا يعني عدم القدرة على الحمل. على الرغم من أن احتياطي المبيض المنخفض يجعل مسار الحمل والحمل صعبًا وغير متساوٍ ، إلا أن هذا المسار يؤدي عادةً إلى النتيجة المرجوة.
بالطبع ، لا يمكن أن يسبب انخفاض احتياطي المبيض وحده العقم ؛ وبدلاً من ذلك ، فإن تشوهات قناتي فالوب والرحم والحيوانات المنوية ، جنبًا إلى جنب مع انخفاض تخزين المبيض ، عادة ما تسبب العقم. في الواقع ، حتى الأشخاص الذين لديهم احتياطي من المبيض بمقدار 1 نانوغرام / مل يمكن أن يصبحن حوامل بطرق معينة.
بالطبع ، لا يحدث الحمل عادة بشكل طبيعي بدون تقنيات الإنجاب المساعدة مع احتياطي منخفض من المبيض. لذلك ، إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض احتياطي المبيض ، يتم توجيهها مباشرة إلى العلاجات المساعدة على الإنجاب بحيث يمكن أن يحدث الحمل في أقصر وقت ممكن دون إضاعة الوقت. عادة ما يستخدم التلقيح الاصطناعي حسب حالة الزوجين. بالطبع ، الطبيب هو الذي يحدد طريقة المساعدة على الإنجاب الأفضل لكل حالة.
لاحظ أنه مثلما لا يكون الحمل ممكنًا بشكل طبيعي مع احتياطي المبيض المنخفض وقد يحدث ، فإن الحمل مع احتياطي منخفض من المبيض التلقيح الاصطناعي ليس مؤكدًا بنسبة 100٪. في الواقع ، يمكن القول أن الشرط نسبي وأن الاحتمالات هي التي تزيد وتنقص في كل طريقة.
طرق زيادة احتياطي المبيض
يقال إن الوخز بالإبر فعال في تحسين احتياطيات المبيض. لا يمكننا أن نقول على وجه اليقين. ما هو واضح هو أن تناول فيتامين ج ، وتناول فيتامين هـ وممارسة الرياضة يمكن أن يزيد من احتياطي المبيض.
نصائح حول سلة غذاء المرأة للحفاظ على الخصوبة والحمل
اختر النظام الغذائي الصحيح
يعتبر تناول البرتقال واليوسفي والكيوي والفراولة مفيدًا جدًا للنساء اللواتي يقررن الحمل.
الأطعمة مثل البقوليات والسبانخ والبروكلي وأحماض أوميغا 3 الدهنية والحليب والجبن واللحوم الحمراء الخالية من الدهون تزيد من فرص الحمل.
الاستهلاك اليومي لكوب واحد من العدس المطبوخ وكوب من السبانخ المطبوخة
تناول البطاطا الحلوة والجزر والبازلاء للنساء اللاتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية. يلعب بيتا كاروتين الموجود في هذه الخضروات دورًا في تنظيم الدورة الشهرية ويؤدي إلى تحسين الخصوبة.
استخدام منتجات الألبان والبروتينات الحيوانية مثل الأسماك. هذه المنتجات مليئة بالأحماض الأمينية وتساعد في إنتاج الهرمونات التناسلية.
توفير “الزنك” الذي يحتاجه الجسم
استخدمي الخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل لأنه مصدر جيد للحديد وفيتامين ب ويزيد من هرمونات الخصوبة.
لا تستهلك المكونات المصنعة مثل الحلويات والوجبات الخفيفة
استهلاك الارجينين لمن يعانون من ضعف الرغبة الجنسية. (الشوكولاتة المرة والشوفان والمكسرات وخاصة اللوز)
الاستهلاك المفرط لفول الصويا وصفار البيض والخس يقلل من الخصوبة.
علاج انخفاض احتياطي المبيض
لا يوجد علاج لفشل المبايض المتأخر ، ولكن بشكل عام ، فإن العلاج الأكثر أهمية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض احتياطي المبيض هو الحفاظ على الحمل باستخدام تحفيز المبيض وتقنيات الإنجاب المساعدة مثل أطفال الأنابيب. هناك طريقة أخرى لعلاج انخفاض احتياطي المبيض لدى الأشخاص الذين يرغبون في تأخير الحمل وهي تجميد البويضة وتجميد الجنين.
لعلاج انخفاض احتياطي المبيض ، يتم استخدام أدوية تحفيز المبيض لمساعدة البويضات على النمو. بعد استخدام أدوية تنشيط المبيض والإباضة ، يمكن تجميد البويضات أو استخدام بويضات طازجة في عمليات التلقيح الصناعي. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن احتياطي منخفض من المبيض وكذلك بويضاتهن ليست ذات نوعية جيدة ، فإن التبرع بالبويضات هو أفضل علاج لانخفاض احتياطي المبيض.
ما هي حبوب منع الحمل المناسبة لزيادة تخزين المبيض؟
بصرف النظر عن المكملات الغذائية المتخصصة في تقوية المبايض وزيادة احتياطي المبيض واحتوائه على الكثير من العناصر الغذائية ، فإن الأدوية التالية فعالة أيضًا في المراحل المبكرة من العلاج والسيطرة على هذه المضاعفات. فيما يلي وصف موجز ومفيد لكيفية عمل كل من هذه الأدوية ؛
الميتفورمين وعملية تخزين المبيض
في حالة تكيس المبايض والعقم بسبب قلة الإباضة ، يعتبر هذا الدواء خيارًا جيدًا.
يعزز الميتفورمين الخصوبة ، ويزيد من فرص الحمل الناجح ، ويمنع الإجهاض.
يساعد هذا الدواء كثيرًا في مشاكل المبيض التي تسببها السمنة ويؤدي إلى إنقاص الوزن.
تخزين ليتروزول والمبيض
Letrozole هو حبة أخرى تحفز الإباضة لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض والعقم لأسباب غير معروفة.
يحفز Letrozole نمو وإطلاق البويضات لدى النساء اللواتي لا يبيضن ويمكن أن يسبب الإباضة المفرطة لدى النساء اللائي سبق لهن التبويض.
على الرغم من الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كدواء لسرطان الثدي ، إلا أن خبراء العقم يستخدمونه كدواء للخصوبة لأن آثاره الجانبية أقل من عقار كلوميفين.
يُعرف هذا الدواء بأنه الخط الأول لعلاج سرطان الثدي لدى النساء بعد سن اليأس ويعرف باسم العلامة التجارية فيمارا.
عقار كلوميفين له علاقة بعملية تخزين المبيض
يستخدم عقار كلوميفين كلوميفين Clomiphene Clomiphen لعلاج العقم الناجم عن انخفاض الإباضة أو عدم وجودها لدى النساء بخلاف العقم لسبب غير معروف.
إذا كان الهرمون المنبه للجريب المنتج في الغدة النخامية غير مرتفع. سيكون هذا الدواء فعالاً للغاية.
كما أنه فعال جدًا للأشخاص الذين ينزفون بعد تناول البروجسترون.
من الذي يجب أن يحصل على اختبار هرمون AMH؟
- النساء فوق 35 سنة
- النساء المصابات بالعقم غير المبرر.
- كذلك النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من انقطاع الطمث المبكر.
- النساء اللواتي لديهن تاريخ من جراحة المبيض.
- النساء اللواتي لديهن تاريخ من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- كذلك النساء المدخنات.
- النساء المصابات بالعقم والانتباذ البطاني الرحمي.
- النساء اللواتي لا يستجيبن جيدًا لمنشطات المبيض.
عملية تخزين المبيض
الآن بعد أن تعرفت على تخزين المبيض ، يجب أن تعلم أيضًا أن الانخفاض في احتياطي المبيض يحدث غالبًا في فترة انقطاع الطمث. لا تنس أن اتباع مسار العلاج تحت إشراف طبيب موثوق به وذوي الخبرة هو أهم شيء يجب القيام به. لكن في غضون ذلك ، نوصيك بعدم التكبير النفسي على الجريب السائد ، كسل المبيض ، كيس المبيض ، ارتفاع احتياطي المبيض ، إطلاق البويضة من المبيض الأيمن أو الأيسر ، وما شابه ، وتحرير عقلك لتخفيف التوتر. وأفضل شيء يمكن أن تتوقعه هو أن يحدث.
اقرأ المزيد:هل من الممكن حدوث الدورة الشهرية أثناء الحمل؟
