لقد أصبحت فوائد السباحة معروفة منذ زمن طويل. السباحة هي واحدة من التمارين الهوائية القليلة التي تركز على الجزء
العلوي من الجسم ولديها مرونة أقل مما قد يؤدي إلى إتلاف المفاصل والعضلات والأوتار. لقد تم استخدام العلاج المائي منذ
فترة طويلة للمساعدة في تعديل الاضطرابات الروماتيزمية والعصبية والهيكلية. تتطلب السباحة قوة في مجموعة واسعة من
حركات المفاصل، وخاصة في الكتف. تعتبر هذه الرياضة مزيجًا من المرونة والتمدد والتقنية.
لقد أصبحت فوائد السباحة معروفة منذ زمن طويل. السباحة هي واحدة من التمارين الهوائية القليلة التي تركز على الجزء العلوي من الجسم ولديها مرونة أقل مما قد يؤدي إلى إتلاف المفاصل والعضلات والأوتار. لقد تم استخدام العلاج المائي منذ فترة طويلة للمساعدة في تعديل الاضطرابات الروماتيزمية والعصبية والهيكلية. تتطلب السباحة قوة في مجموعة واسعة من حركات المفاصل، وخاصة في الكتف. تعتبر هذه الرياضة مزيجًا من المرونة والتمدد والتقنية. إذا تم تعطيل أي من هذه العوامل الثلاثة، يصبح الشخص عرضة للإصابة. إن استخدام التقنية الجيدة والحفاظ عليها أمر مهم في منع الإصابة. يمكن للمدرب ذو الخبرة أن يقلل من حدوث المشاكل المزمنة والإصابات. إن التواصل الوثيق والفعال مع الطبيب يمكن أن يسمح بالوصول إلى أفضل علاج مع الحد الأدنى من الانقطاع لتدريب السباح. الكتفين والركبتين والساقين والمرفقين والظهر هي المناطق الأكثر شيوعا للإصابة عند السباحين، وسوف نتعلم عن بعض هذه الإصابات وكيفية علاجها. يمكن أن يكون لألم الكتف عند السباح أسباب عديدة، كما هو موضح في الجدول أدناه.
أسباب آلام حزام الكتف لدى السباحين: الرقبة، الكتف، الترقوة، التشوهات الخلقية، أمراض القرص، ورم الرئة، ضغط الأعصاب، أورام العظام في تلك المنطقة، إصابة الحبل الشوكي
الالتهابات: التهاب كيسي – التهاب الأوتار – التهاب الغشاء المفصلي
ميكانيكية: خلع جزئي – خلع – اختلال توازن العضلات – التصاق كبسولى
بنيوية: تمزقات العضلات – أورام العظام – التهاب الترقوة – لوح الكتف – التهاب الترقوة – القص
الآليات الرئيسية الثلاثة للألم هي التوتر، وعدم الاستقرار، والتهاب المفاصل. يشير مصطلح كتف السباح غالبًا إلى الألم في الجزء الأمامي من الكتف والذي يصاحبه إجهاد. في هذه الحالة، تصبح الأنسجة المجاورة ملتهبة أيضًا. لفهم آلية تلف هياكل الكتف، من المفيد أن نكون على دراية بإمدادات الدم للأوتار المستديرة والعريضة والاختلافات بينهما. على عكس الأوتار المستديرة، حيث تخترقها الأوعية الدموية المجاورة للوتر على فترات وتزوده بالدم، في الأوتار العريضة تمر هذه الأوعية داخل الوتر نفسه. ويؤدي هذا الاختلاف إلى حدوث تلف والتهاب عندما تتعرض الأوتار العريضة للضغط. على سبيل المثال، في حركة تقريب الذراع من محور الجسم، يتم الضغط على هذه الأوعية في رأس عظم العضد. يتم أولاً تطبيق الضغط على مركز الوتر. يؤدي انخفاض إمداد الدم إلى المناطق المركزية من الوتر إلى موت الخلايا ورد الفعل الالتهابي اللاحق.
*تنقسم مراحل إصابة مفصل الكتف بعد الالتواء إلى ثلاث مراحل:
المرحلة الأولى: انتشار التورم والنزيف داخل العضلات. يكون الألم خفيفًا في البداية بعد النشاط. وقد يتطور الأمر إلى ألم أثناء ممارسة التمارين الرياضية. هذه المرحلة قابلة للعكس وتظهر عادة عند الرياضيين الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.
المرحلة الثانية: استمرار الالتهاب والتهيج مما يؤدي إلى سماكة الجراب. الألم موجود في جميع الأوقات ولكنه يزداد سوءًا في الليل. يظهر في الفترة ما بين 25 إلى 40 سنة.
المرحلة الثالثة: يحدثتمزق في العضلات . هناك ألم مستمر قد يوقظ الشخص في الليل. يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الذراع باتجاه الكوع. وقد يكون هناك ضعف أيضاً. يظهر عند الأشخاص فوق سن 41 عامًا.
نصيحة 1: آلام الظهر، وخاصة حول لوح الكتف، غالبا ما تكون ناجمة عن التعب.
النصيحة 2: يمكن للأمراض المصحوبة بالحمى، مثل الأنفلونزا أو غيرها من الالتهابات الفيروسية، أن تسبب الألم حول الكتف، وقد يستغرق شفاءه بالكامل من 3 إلى 6 أسابيع.
“التصوير الفوتوغرافي”
بالنسبة للسباحين المحترفين الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن عامين، فإن الفحوصات الإشعاعية الروتينية لها قيمة قليلة في تحديد سبب آلام الكتف. ومع ذلك، فمن المفيد إجراء هذه الاختبارات إذا كان هناك اشتباه في وجود تلف في العظام أو إذا كان هناك تاريخ من الصدمات الحادة الحديثة. اعتمادًا على موقع الإصابة المحتمل، يتم استخدام تقنيات التصوير المختلفة، مثل الموجات فوق الصوتية، وتصوير المفاصل، والتنظير المفصلي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي. بالنسبة للرياضي الذي يعاني من آلام الكتف بدون أعراض وغيرها من الشكاوى، غالبًا ما لا تكون الفحوصات الإشعاعية الأولية ضرورية، ويمكن للطبيب المعالج أن ينجح في التشخيص والعلاج من خلال التاريخ الدقيق والفحص. في بعض الحالات، تكون الفحوصات الإشعاعية ضرورية.
“إعادة التأهيل”
عادة ما تكون إصابات الكتف عند السباحين نتيجة لصدمات متكررة. لذلك فإن الاهتمام بالإصابة ومعالجتها خلال الفترة الحادة يعد أمراً فعالاً في الوقاية من الإصابات المزمنة. التصنيف المستخدم لركبة القافز ينطبق أيضًا على كتف السباح:
المرحلة الأولى: يحدث الألم فقط بعد السباحة.
المرحلة الثانية: ألم أثناء وبعد السباحة دون وجود طبيعة معوقة
المرحلة الثالثة: الألم أثناء السباحة وبعدها، مع شدة منهكة
المرحلة الرابعة: الألم شديد بما يكفي للتدخل في السباحة. (أو الألم الذي يتواجد أيضًا أثناء الأنشطة اليومية) مبادئ العلاج في المرحلتين الأولى والثانية هي الراحة وتغيير برنامج التمارين الرياضية وتصحيح التقنية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في المرحلتين الثالثة والرابعة، ينبغي الأخذ بعين الاعتبار راحة الكتف المطلقة.
